Dmw - Deutsche Medizinische Wochenschrift

Aktuelle und korrekte Leitlinien zu besitzen, ist heute das Ziel jeder medizinischen Fachgesellschaft. Die Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V. (AWMF) hilft ihnen bei der Erstellung und Koordination von Leitlinien. Doch dies ist nur eine von vielen Aufgaben der AWMF.

Die Substitutionsbehandlung drogenabhängiger Patienten hat immer noch ein schlechtes Image. Dabei ist gerade diese Therapieform nach den Kriterien der evidenzbasierten Medizin sehr erfolgreich. Eine Initiative von Suchtmedizinern möchte nun über die Substitutionsbehandlung informieren, um ein positiveres Bild zu zeichnen. Und mehr Ärzte für diese Aufgabe gewinnen.

Die Gesundheit der Mitarbeiter – eine Aufgabe für Manager und Geschäftsleitung? Jahrelang waren solche Gedanken für Unternehmen fremd. Doch in Zeiten drohenden oder bereits vorhandenen Fachkräftemangels sind immer mehr Betriebe auf ihre Mitarbeiter angewiesen – und auf deren Gesundheit. Immer mehr Unternehmen setzen daher auf Betriebliches Gesundheitsmanagement.

Aus Spenderblut hergestellte Produkte sind, wie andere Arzneimittel auch, mit Nebenwirkungen verbunden. Das neuentwickelte Konzept des „Patient Blood Management“ (PBM) zielt darauf ab, eine Anämie und Bluttransfusionen zu vermeiden und dabei auch noch Kosten zu sparen.

Die Elektrokonvulsionstherapie (EKT) gibt es bereits seit 75 Jahren; weltweit werden heute jährlich rund eine Million Behandlungen durchgeführt. Obwohl sie zu den sichersten medizinischen Behandlungen in Kurzzeitnarkose zählt und irreversible Schäden oder Nebenwirkungen kaum beobachtet werden, gibt es immer noch Vorbehalte gegen diese Therapieform. Patienten, denen eine EKT angeboten wird, lehnen sie nach entsprechender Aufklärung jedoch nur sehr selten ab.

Über 60% der Medizinstudenten sind weiblich – aber nur 10% der Chefärzte. Diese Diskrepanz will seit Anfang März die Initiative „ProQuote Medizin“ ändern – mit ihrer Forderung nach einer verbindlichen Frauenquote von 40% in Führungs-positionen der Medizin. Liegt es wirklich an der unzureichenden Kinderbetreuung, dass weniger Frauen in Führungspositionen kommen? Dazu gibt es unterschiedliche Meinungen.

Die Bevölkerung vor den Folgen einer Katastrophe zu schützen oder im Schadensfall rasch und kompetent zu versorgen gehört zu den zentralen Aufgaben der modernen Katastrophenhilfe. Erfahrungen aus bisherigen Ereignissen und großangelegten Übungsaktionen liefern Erkenntnisse, die im Ernstfall von besonderer Bedeutung sind.

Wie gehen Ärzte mit Katastrophen um, die plötzlich und unvorhergesehen über sie hereinbrechen, etwa einem Massenanfall an Verletzten? Kann man lernen, solche Situationen zu meistern? Und wie kann man hinterher die teils grausamen Bilder bewältigen, ohne daran zu verzweifeln? Vor dem Hintergrund der Bombenanschläge beim Boston Marathon erscheinen diese Fragen wieder sehr aktuell.

In Deutschland leiden rund 12 Millionen Menschen an chronischen Schmerzen. Bei ihnen hat der Schmerz seine physiologische Warnfunktion verloren und sich zu einem eigenständigen Krankheitsbild entwickelt. Ist es möglich, diesen Prozess umzukehren und den Patienten zu einem weitgehend schmerzfreien Leben zu verhelfen?

Immer mehr deutsche Kliniken werben um ausländische Ärzte, um dem Ärztemangel zu begegnen. Und immer mehr ausländische Ärzte nutzen die Gelegenheit, den miserablen Arbeitsbedingungen in ihren Heimatländern zu entkommen. Doch wie schwer ist es für sie hier, eine Approbation oder eine Berufserlaubnis zu erhalten? Welche Sprachkenntnisse müssen sie mitbringen? Und wie verhindert man, dass schwarze Schafe wie kürzlich der niederländische „Skandalarzt“ Ernst J.S. hier praktizieren, obwohl im Ausland Verfahren gegen sie laufen?

Mit seiner Reform des amerikanischen Gesundheitssystems stößt Präsident Barack Obama auf heftige Gegenwehr, und auch seine Popularität hat mittlerweile darunter gelitten. Doch was genau sind die Probleme des amerikanischen Systems und was will Obama ändern?

Konzepte wie Partizipation und gemeinsame Entscheidungs- findung haben schon seit langem Einzug in die Medizin gehalten. Doch wie viel Wissen und Kompetenz kann man bei Patienten voraussetzen? Und wie lassen sich Gesundheits- und Patientenkompetenz langfristig und zufriedenstellend verbessern?

Keine andere Verletzung führt nach PKW-Unfällen so häufig zu Schadenersatzansprüchen an die KFZ-Haftpflichtversicherer und kein anderer Unfallschaden verursacht durch Chronifizierung, Arbeitsausfälle und Renten vergleichbar hohe Kosten. Die besondere Problematik beim Schleudertrauma liegt in der Natur der Sache: Die individuellen Schmerzsymptome und die subjektive Einschätzung sind oft alles, was der Arzt hat.

Krankheiten nichtinvasiv mithilfe flüchtiger Substanzen in der Ausatemluft oder im Körpergeruch diagnostizieren – ein interessanter, vielversprechender Ansatz. Die größte Herausforderung ist dabei die Entwicklung geeigneter Messsysteme – sogenannter elektronischer Nasen –, mit deren Hilfe sich diese Substanzen reproduzierbar bestimmen lassen.

Sie messen alles, was ihr Körper oder ihr Leben an Daten hergibt: Die Anhänger der Quantified-Self-Bewegung wollen durch die Analyse dieser Daten Erkenntnisse über ihr Leben gewinnen, um dieses zu optimieren. Und natürlich werden die Daten in Zeiten sozialer Netzwerke auch mit anderen geteilt.

Monat für Monat wird eine Flut an wissenschaftlichen Arbeiten publiziert – für den einzelnen Arzt kaum überschaubar. Seit 20 Jahren trägt die Cochrane Collaboration mit ihren Reviews dazu bei, dieser Flut Herr zu werden: Über 28 000 Mitglieder arbeiten weltweit daran, aktuelle medizinische Informationen auf Qualität und Evidenz zu prüfen und zusammenzufassen.

In deutschen und internationalen Leitlinien zur peripheren arteriellen Verschlusskrankheit besitzt der Gefäßsport mit seinem Herzstück, dem strukturierten Gehtraining, einen hohen Stellenwert. Doch wie sieht die Umsetzung in der Praxis aus? Ein Angiologe, der seit 15 Jahren Gefäßtrainer ausbildet, meint: „Es wird zu viel operiert und dilatiert und viel zu wenig trainiert!“ Ist das wirklich so?

Für leicht reizbare Kinder ab dem Grundschulalter, die aggressiv sind und zu schweren Wutausbrüchen neigen, sich aber auch schlecht gelaunt oder unglücklich zurückziehen, kann demnächst die Diagnose DMDD gestellt werden. Wird diese psychische Störung nun eine neue „Modediagnose“, wie einige Psychiater meinen, oder hilft sie den betroffenen Kindern?

Ärztinnen und Ärzte können sich heute die Stelle oft genug aussuchen, denn viele Kliniken suchen mittlerweile händeringend nach Angestellten. Aber wie finden Mediziner eine neue Stelle? Welche Rolle spielen Online-Bewerbungen und Headhunter? Und was sind die häufigsten Gründe, sich nach einem neuen Arbeitsplatz umzusehen?

Jedes Jahr sterben über 73 000 Menschen an den Folgen ihres Alkoholmissbrauchs. Doch wo endet nicht schädlicher, wo beginnt riskanter Konsum? Nach Ansicht von Experten kommt dem Hausarzt eine Schlüsselstellung bei der Identifizierung und Weitervermittlung von Menschen mit Alkoholproblemen zu. Entscheidend sind die Motivation und das Problembewusstsein der Betroffenen. Doch das deutsche Suchthilfesystem erreicht Abhängige oft erst zu spät.